반복되는 허리 통증의 진짜 원인
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작가정보
연세대학교 강남세브란스병원 재활의학과 교수. 근골격계 질환을 전문으로 진료하며 척추·관절 통증, 근육 및 기능 회복 등을 연구하고 있다. 2010년부터 연세대학교 강남세브란스병원 재활의학과 교수로 재직하며 근골격계 질환으로 고통받는 환자들을 진료해 왔다.
EBS 『귀하신 몸』, 『명의』 등을 통해 대중에게 근골격계 건강정보를 알기 쉽게 전달해 온 전문가로, 진료 현장에서 축적한 경험을 바탕으로 ‘허리 통증=디스크’라는 단순한 접근에서 벗어나 허리를 하나의 시스템으로 바라봐야 한다는 관점에서 이 책을 집필했다.
목차
- 프롤로그
1부 디스크 프레임에서 탈출하라
1장 허리 통증, 우리는 왜 디스크부터 떠올릴까
당신이 아는 상식은 틀렸다 | 디스크라는 철옹성이 세워진 네 가지 결정적 장면 | 왜 디스크에 매달릴까 | 잘못 끼워진 첫 단추, 그 대가 | 거장들이 남긴 또 다른 질문
2장 허리는 부품이 아니라 시스템이다
왜 허리를 부품처럼 인식하면 실패할까 | 척추를 가장 먼저 지키는 1차 방어선 근육 | 통증은 왜 한곳에 머물지 않을까: 근막이라는 연결망 | 근육이 버티지 못할 때는 2차 방어선 인대 | 왜 멀쩡하던 관절이 아플까 | 디스크는 언제 문제로 등장할까 | 협착은 왜 종착역이 될까
2부 공격과 방어 그리고 붕괴
3장 갑작스러운 통증은 없다
갑작스러운 통증은 없다 | 척추라는 건물의 지루한 누수 | 통증은 마지막 경고등이다: 조용한 누수의 4단계 로드맵 | 왜 나만 더 아플까
4장 공격하는 자: 보이지 않는 습격, 자세와 습관
1밀리미터의 오차가 만드는 1톤 | 당신의 옆모습이 말해 주는 것 | 거북목과 일자 허리는 어떻게 만들어지는가 | 일상을 바꾸는 ‘귀걸이와 바나나 솔루션’
5장 방어하는 자: 척추를 지키는 방패, 코어
지탱하는 힘 vs. 움직이는 힘: 몸짱의 허리가 아픈 이유 | 척추를 감싸는 압력 캡슐: 코어 시스템의 4대 수비수
6장 피해자들: 근육막에서 협착까지, 무너진 순서의 지도
통증 진정과 방어선 재건: 재활의 두 수레바퀴 | 근육과 근막: 강제 징집된 보초병의 비명 | 인대: 헐거워진 밧줄, 최후의 보루 | 후관절; 마모되는 비상용 기둥 | 디스크: 가장 억울한 유명인, 장렬히 전사한 희생양 | 척추관 협착증: 누적 외상의 종착역 | 통증과민 상태와 공포-회피: 구조가 아니라 경보 시스템이 피해자가 되었을 때 | 한눈에 보는 척추통증지도: 읽는 법
3부 데일리 6 실전 솔루션: 하루 10분, 허리를 다시 지키는 법
7장 가동성 운동과 스트레칭
근육의 경고: 약해지기 전에 먼저 망가진다
8장 코어와 근력운동: 무너진 방어선을 다시 세우는 실전 로드맵
뇌와 근육의 연결 통로: 코어 재건 4단계 로드맵 | 하중을 담아내는 든든한 양동이: 겉근육과 실전 운동 | 스쾃 단계별 로드맵 | 팔굽혀펴기 단계별 로드맵
에필로그
추천사
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살면서 누구나 한 번쯤 겪는 허리 통증. 급성으로 디스크가 파열되어 생기는 하지 통증, 또는 다발성 퇴행성 디스크 혹은 협착증이라는 이름의 만성적인 요통은 우리를 당황하게 합니다. 진료실에서는 MRI에서 발견된 디스크 때문에 자신의 허리가 망가졌다고 믿고, 두려움 속에서 여러 치료를 전전하는 환자들도 적지 않게 만납니다. 오랫동안 척추 수술을 해 온 신경외과 의사로서 저는 수술이 꼭 필요한 환자가 있다는 것을 압니다. 하지만 어떤 치료를 받더라도 건강한 척추를 유지하기 위해서는 먼저 척추가 우리 몸을 바로 세우는 중심축이라는 사실을 인지하고 자신의 상태를 올바르게 이해해야 합니다.
이 책은 허리 통증을 디스크 하나로 설명해 온 오랜 습관에서 벗어나 근육과 인대, 관절과 신경이 함께 작동하는 하나의 시스템으로 척추를 바라보게 합니다. 필요한 치료를 놓치지 않으면서도 통증과 회복을 더 넓은 시야에서 이해하도록 돕는다는 점에서, 이 책은 허리 때문에 고생하며 수술을 두려워하는 분들에게 귀한 길잡이가 될 것입니다. -
성악가에게 몸은 곧 악기입니다. 40년 동안 무대에 서며 저는 좋은 소리는 목에서만 나오는 것이 아니라, 바른 자세와 깊은 호흡 그리고 몸과 마음의 조화에서 나온다는 것을 배웠습니다. 마음이 지치거나 노래하기 힘들 정도로 몸이 불편할 때 가장 먼저 찾는 분이 있습니다. 바로 제가 한국에서 유일하게 마음 놓고 제 몸을 맡길 수 있는 박중현 교수님입니다. 오랜 시간 선생님께 진료받으며 아픈 곳만 바라보는 것이 아니라, 한 사람의 몸과 마음 그리고 삶 전체를 이해하는 것이 진정한 치료의 시작이라는 것을 몸소 느꼈습니다. 이 책 역시 ‘디스크’나 통증을 두려워하기보다, 내 몸을 제대로 이해하고 믿는 법을 이야기하고 있습니다. 자신의 몸을 더 잘 이해하고 건강한 삶을 살아가고 싶은 모든 분들께 이 책을 꼭 권하고 싶습니다.
책 속으로
진짜 문제는 디스크 자체가 아니라 MRI 결과를 받아들이는 우리의 해석 방식입니다. “디스크가 터졌으니 이제 내 허리는 끝났어”라는 영상 소견이 만든 공포-회피(fear-avoidance)는 우리를 불안하게 만들고 움직임을 멈추게 합니다. 그리고 그 멈춤은 우리 몸의 방어 시스템을 더 빠르게 무너뜨리는 주범이 됩니다. _1장 허리 통증, 우리는 왜 디스크부터 떠올릴까
왜 이런 일이 반복되는 걸까요? 수술이나 주사는 무너진 성벽(디스크) 일부를 보수하거나 신경을 잠시 진정시킨 것에 불과하기 때문입니다. 성벽을 무너뜨리려는 적군(나쁜 습관)은 여전히 성문 앞에 진을 치고 있고, 성벽을 지켜야 할 군사(근육)는 수술 전보다 더 약화되어 있습니다. 1차 방어선인 근육이 충격을 흡수해 주지 못하는 한, 하중은 디스크와 관절로 쏟아지며 퇴행의 도미노를 완성합니다. _2장 허리는 부품이 아니라 시스템이다
결국 척추 통증은 단순한 부품 고장의 결과가 아닙니다. 구조의 변화와 신경계의 민감도 그리고 반복된 경험이 함께 만들어 낸 시스템의 반응에 가깝습니다. 그래서 물리적 치료만으로는 충분하지 않을 때가 있습니다. 예민해진 신경계를 진정시키고 ‘이 움직임은 안전하다’라는 경험을 다시 학습하는 과정이 필요합니다. _3장 갑작스러운 통증은 없다
곡선이 사라진 일자목은 더 이상 스프링 역할을 하지 못합니다. 완충 장치가 고장 난 자동차를 타고 비포장도로를 달리는 것처럼 일상의 작은 흔들림이나 진동조차 거르지 못한 채 목 안쪽의 민감한 신경과 관절로 고스란히 전달합니다. 척추의 방어막이 사라진 자리에는 매번 직격탄 같은 충격이 쌓여 갑니다.
_4장 공격하는 자: 보이지 않는 습격, 자세와 습관
우리는 흔히 코어 운동(core exercise)이라 하면 헬스장에서 만드는 선명한 복근을 떠올립니다. 그러나 척추를 지탱하는 진짜 코어는 보여 주기 위한 근육이 아닙니다. 몸의 중심을 상하좌우에서 감싸는 천연 압력 캡슐입니다. 공기가 채워진 튜브가 하중에도 쉽게 꺾이지 않듯 이 캡슐 안에 압력이 형성되어야 척추는 안쪽에서부터 고른 지지를 받습니다. 잘 만들어진 코어 압력은 외부 충격과 작은 흔들림 속에서도 척추가 무너지지 않도록 단단히 붙잡아 줍니다. _5장 방어하는 자: 척추를 지키는 방패, 코어
통증이 정확히 손으로 집히지 않고 척추 깊은 곳에서 퍼져 나오는 묵직한 불안감이 특징입니다. 또 하나의 특징은 자세를 오래 유지할수록 악화된다는 점입니다. 오래 서 있거나 오래 앉아 있으면 점점 더 불안정해집니다. 갑자기 날카롭게 아프기보다 작은 동작에서도 반복적으로 삐끗하는 느낌이 쌓이며 만성 통증으로 이어집니다. 이것은 단순한 근육 뭉침이 아니라 뼈를 붙들던 밧줄이 느슨해졌다는 신호일 수 있습니다. _6장 피해자들: 근육막에서 협착까지, 무너진 순서의 지도
근육은 힘이 빠지기 전에 먼저 기능을 잃습니다. 그리고 그 과정은 생각보다 훨씬 빠르게 진행됩니다. 1단계, 기능 저하(3~7일): 근육 크기는 그대로지만 신경-근 조절 타이밍이 무너집니다. 힘은 있는데 금방 지치고자세가 불안정해집니다. 2단계, 근육 단축(1~2주): 근육이 “나는 더 이상 늘어날 필요가 없다”고 스스로 판단해 길이를 줄입니다. 장요근, 햄스트링, 대흉근이 짧아지며 체형이 변합니다. 3단계, 근육 위축(2~3주 이후): 실제 근육량이 감소합니다. 근육을 2주만 안 써도 단면적의 약 10퍼센트가 사라지며 이때부터는 스트레칭만으로 회복이 어렵습니다. 4단계, 구축 단계(수개월): 근막, 인대, 관절낭까지 굳어 관 절 가동 범위가 줄어듭니다. 운동만으로 해결하기 어려운 만성 단계로 진입합니다. _7장 가동성 운동과 스트레칭
이 로드맵의 목적은 빨리 가는 것이 아니라 제대로 가는 것입니다. 모든 사람에게 같은 속도를 요구하지 않습니다. 누군가는 STEP 1에서 4주가 필요할 수 있고, 누군가는 STEP 3에서 시작해도 됩니다. 자신의 현재 상태를 정확히 파악하는 것이 출발이며 담당 전문가와 함께 자신만의 속도를 조율하는 것이 이 로드맵의 올바른 사용법입니다. 다음 수칙은 그 과정에서 지켜야 할 안전장치입니다. _8장 코어와 근력운동: 무너진 방어선을 다시 세우는 실전 로드맵
출판사 서평
★★★유튜브 누적 조회수 2000만 뷰★★★
★★★EBS 「명의」 강남세브란스 재활의학과장★★★
★★★특별 수록 10분 완성 운동 플랜★★★
“허리가 아프면 디스크부터 의심한 당신, 통증의 절반만 보고 있다”
너무 오랫동안 우리는 허리 통증의 범인을 ‘디스크’에서만 찾아왔다
허리가 아프면 디스크를 검사하고, 이상이 발견되면 그것을 치료하는 방식이 허리 치료의 중심에 자리 잡았다. 그 결과 ‘허리가 아프다’라는 말은 어느새 ‘디스크가 문제다’라는 말과 거의 동일시되었다. 그러나 2만 명의 환자를 진료해 온 강남세브란스병원 재활의학과 박중현 교수는 여기서 한 번 더 묻는다. 정말 디스크 하나가 이 모든 통증을 만들었을까? 수많은 허리 환자를 치료하며 기존의 ‘디스크 중심’ 설명만으로는 통증을 온전히 설명할 수 없다는 사실을 확인해 온 것이다.
『디스크는 죄가 없다』는 그 오랜 임상 경험에서 출발한 책이다. 저자는 ‘디스크 중심주의’가 굳어진 의학적 역사를 짚으며, 디스크의 변화가 때로는 통증의 시작점이 아니라 허리가 오랜 시간 동안 무너진 결과일 수 있다고 설명한다. 디스크를 부정하는 것이 아니다. 디스크 하나에 모든 책임을 묻지 말자는 것이다.
치료를 반복하는데도 통증이 재발한다면 이제 질문부터 바꿔야 한다. “어디가 망가졌을까?”가 아니라 “내 허리는 왜 여기까지 무너졌을까?”라고.
“통증이 나타난 곳이 반드시 통증이 시작된 곳은 아니다”
‘하나의 시스템’으로 읽는 허리
『디스크는 죄가 없다』는 허리를 부품이 아니라 시스템으로 인식한다. 우리 몸은 허리를 보호하기 위해 여러 겹의 방어선을 갖추고 있다. 근육과 근막이 제 기능을 하지 못하면 다른 조직이 그 부담을 대신 떠안고, 이러한 부담이 쌓이면 인대와 관절, 디스크와 신경까지 영향을 받을 수 있다. 지금 통증이 나타난 곳만 들여다봐서는 통증이 시작된 과정 전체를 놓칠 수 있는 이유다.
때문에 저자는 ‘어디가 아픈가’보다 ‘어떤 방어선이 무너졌는가’를 살펴본다. 허리 통증을 하나의 조직에서 발생한 단순한 고장이 아니라 몸의 여러 구조가 서로 영향을 주고받으며 만들어 낸 결과로 이해하는 것이다.
여기에 눈에 보이는 조직만큼 중요한 또 하나의 시스템이 있다. 바로 통증을 감지하는 몸의 ‘경보 시스템’이다. 통증이 오래 지속되면 몸의 경보가 필요 이상으로 예민해질 수 있고, 아플까 봐 움직이지 않는 ‘공포-회피’가 더 큰 활동 저하로 이어질 수도 있다. 결국 허리 통증을 제대로 이해하려면 MRI 한 장이 아니라 구조와 움직임, 통증에 대한 몸의 반응까지 함께 살펴야 한다.
책은 이 복잡한 과정을 직관적인 일러스트와 도표, 검사 이미지와 실제 사례를 통해 직관적으로 풀어 낸다. 독자가 자신의 통증을 막연히 두려워하는 데서 벗어나 ‘왜 아픈지’를 이해하는 것. 그것이 회복의 첫 단계다.
‘통증 없애기’에서 ‘다시 무너지지 않게 하는 것’으로
몸의 방어선을 다시 세우는 ‘DAILY 6’ 운동법
그렇다면 무너진 허리는 어떻게 다시 세워야 할까? 박중현 교수는 통증이 가라앉았다고 곧바로 예전의 몸으로 돌아간 것은 아니라고 강조한다. 치료가 지금의 통증을 진정시키는 과정이라면, 그다음에는 일상의 움직임과 운동을 통해 몸이 스스로 허리를 지킬 힘을 되찾는 과정이 필요하다.
이를 위해 책의 마지막에는 박중현 교수가 직접 설계한 하루 10분 ‘DAILY 6’ 운동 프로그램을 담았다. 목·어깨, 흉추·요추, 골반·하체의 움직임을 회복한 뒤 코어와 근력을 단계적으로 깨워 허리에 집중되던 부담을 몸 전체로 다시 분산시키는 방식이다. 독자는 정해진 운동을 무작정 따라 하는 대신 각 영역에서 자신의 수준에 맞는 동작을 선택해 여섯 가지 운동으로 자신만의 루틴을 완성할 수 있다.
단순히 플랭크를 오래 버티는 식의 단순한 운동법이 아니다. 코어를 인지하는 단계에서 시작해 움직임을 조절하고, 외부의 힘에 대응한 뒤, 마지막에는 일상 동작으로 연결하는 4단계 재건 과정으로 설계했다. 운동 중 통증이 나타나거나 증상이 심해지는 경우는 해당 운동을 건너뛰고 자신의 단계와 근력 수준에 따라 운동을 조절하도록 했다.
그래서 『디스크는 죄가 없다』의 목적지는 ‘통증 제로’가 아니다. 다시 아파도 쉽게 무너지지 않고, 몸을 이해하고 관리할 수 있는 상태를 체화하는 것이다. 치료실에서 시작된 회복을 일상으로 가져오는 것. 비로소 그때, 허리는 치료의 대상에서 평생 관리할 수 있는 나의 일부가 된다.
기본정보
| ISBN | 9788925567556 |
|---|---|
| 쪽수 | 준비중 |
| 총권수 | 1권 |
Klover
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